갑상선 천자 검사 프로토콜(부산 천자 검사 당일, 갑상선 결절 천자 검사 프로토콜(부산 갑상선암 당일 진단 가능한 병원)
- 3월초나 중순 코로나 확진 2. 컨디션이 좋지 않았지만 생활할 만한 3.2주가 지나면 3주가 지나도 열이 내리지 않아 검진을 위해 몸 구석구석 검진 4. 갑상선 초음파하여 우연히 모양이 좋지 않은 갑상선 결절 발견 1.6cm 5. 의뢰서 받고 당일 천자검사 및 결과까지 볼 수 있는 병원 알아보고 예약 6. 대학병원은 무조건 과정이 오래 걸리니 부산이샘병원 추천(갑상선암 조직검사, 갑상선암 수술 <목절개>까지 가능한 병원) 7. 금요일에 진단받고 다음 주 월요일 일찍 천자 검사했다.
- 9. 이샘병원에서는 두 갑상선암 각각 6단계 malignant 악성(왼쪽) 5단계 suspicious for malignancy 악성 의심(오른쪽)이 나왔다. 그런데 원장은 오른쪽도 암으로 보면서 말씀하셨다. “둘 다 암으로 나왔네요!” 5단계는 수술해 보면 보통은 (50%이상) 바위 혹은 암 사촌에게 나온다고 한다. 그 중에서 조직이 큰 것은 어차피 쌍방에 암이 있어 원절제해야 한다고 난포성일 확률이 높지만 조직검사로 정확히 생각해야 알 수 있다고 속셈.
2021년 개정된 갑상선 진단 시스템 K=TIRADS(koreanthyroid Imaging Reporting and Data System)에서는 초음파 검사를 바탕으로 갑상선 결절을 암 의심 정도로 잡고 높은 의혹, 중간 의심, 낮은 의심, 양성으로 분류한다.그리고 결절 크기에 따라 각각의 암 의심 단계에서 천자흡입검사를 실시하는 적응증을 제시했다.
높은 의심, 중간 의심 초음파 소견은 크기가 1㎝ 이상일 때 낮은 의심 초음파 소견 결절은 크기가 1.5㎝ 이상일 때 양성 초음파 소견은 2㎝ 이상일 때 천자흡입검사를 실시하도록 권고.초음파 검사로 림프절 전이 또는 피막 침범이 의심되는 경우에는 갑상선 결절 크기와 관계없이 조직검사 실시.
베다스다 시스템
1, 비진단적 2, 양성 2. 비정형 4. 여포종양 또는 여포종양 의심 5. 악성 의심 suspicious formalignancy 6. 악성 malignant
갑상선 세침 검사 후 조직검사 결과가 malignant 악성으로 나올 경우 일반적인 치료는 수술밖에 없다.2단계 양성은 경과 관찰로 지켜보는 경우가 많으며, 4단계 여포종양 또는 여포종양 의심 시 수술환자 상태에 따라 수술 또는 경과관찰을 한다.
- 상단 초음파 해석은 아래 블로그 참고 2021년 진료지침/과거와의 차이 요약 1.갑상선암의 대표적 소견이었던 microcalcification이 새…m.blog.naver.com
- 발췌문헌: 1) 대한영상의학회지 2020; 81:530, 2) IntJ Thyoroidol 2016; 9:59. 갑상선결절은 매우 흔한 … m.blog.naver.com
갑상선 세침 검사하러 가는 날
3월 28일 연재는 코로나19 양성 도지를 보냈고 남편은 회사에, 나는 조직검사를 하러.
남편 울었어…? 괜찮아, 걱정하지마. ㅎㅎㅎ
세침검사(조직검사)는 부산 이샘병원에서 이뤄졌다.갑상선암 당일 진단이 가능하다(오전에 하면 오후에 결과가 나온다.
원장님 진료를 보고 다시 초음파 해서 검사 결과 오른쪽에 의심되는 결절이 하나 더 있고 그것도 같이 조직검사.가운데 건 왜 안 하냐고 물었더니 어차피 양쪽에 있고 둘 다 암의 경우 전절제를 해야 해서 의미가 없다고 하셨다.
마취는 약 30분? 정도 한 것 같은데 피부과에서 할 때는 기분이 좋았는데 여기서 하니까 정말 개운치가 않네
양말도 예쁜 걸 신고 갔는데.병원에 갈 때 일부러 더 이상 힘없이 가지 않도록 한다.괜히 환자처럼 보이는 것도 별로고 내 성격과 맞지 않아?
(그 후 부산대 진료인증을 보낼 때마다 아이들이 환자답지 않다며 병원에 갔느냐고 한다☺))
엄마는 그럴 때마다 아쉬워 죽겠다는 걸 그냥 버리고 살아라.밥도 아가씨처럼 부스스 먹지 말고 된장에 밥을 비벼서 듬뿍 떠먹어!라는 말을 모닝 인사로.
검사를 해 보니 내 갑상선 한쪽으로 기울어져 있는 것 아니니? 검사 종이는 완전 양쪽인데 이게 왜 기울었대.ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
세침 검사 후 주의 사항
9시 20분에 접수를 했는데 수납은 11시 14분이야.여유있게 검사 수납 1시간 30분~2시간 생각하면 될 것 같아.
이샘병원에서 갑상선암 검사비용은 갑상선 초음파, 채혈검사, 세침검사 포함 약 109,800원
…..
봄.
옛날 회사
●오프라 신세계 갔다
코스는 퍼플
신세계에 와서 코스에 가서 혼밥을 먹었다.
걱정하지 않는 것 같았지만 내심 불안하기도 하고, 아마 발견되면 초기일 테니까 (왜 확신?) 일을 좀 쉴 수 있을까 하고 생각하기도 하면 연재는 어떻게 해야 할까 누군가가 봐줄까 하는 여러 생각들이 얽혀 마음이 한동안 정리되지 않는 것 같았다.
…
검사 결과는 “네! 둘 다 암으로 나왔네요!”
@, @ 선생님 너무 태연하게 말씀해 주셔서 오히려 안심했다.
갑상선유두암, 왼쪽은 6단계 악성, 오른쪽은 5단계 악성 의심.
그런데 5단계인데 악성으로 추정된 것 같다.이 경우 50% 이상은 수술 후 조직검사 때 암 또는 암 사촌으로 나오는 것으로 알려졌다.
회사 가서 얘기하니까 미정이 눈물
그냥 굳어버린 과장님?
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
그리고 그날도 야근으로 늦은 남편이 다음날 화장대에 써놓은 편지 이거 보고 눈물 뚝뚝(너무 미안했나봐)
통증을 빨리 없애려고 주사를 놓겠다고 했지만 이렇게 직접적으로 부위에 그것도 6번이나 맞을 줄은 몰랐다@.@;
…
결과가 이렇게 되었으니 이제 치료만 생각해야지.
몸이 고장난 곳을 샅이 뒤지는 일에 열심히 일하는 것 외에
내 몸을 열심히 돌봤을까?
주변을 열심히 돌봤니?자신을 잘 돌봤니?우리 집은 잘 정리되어 있을까?