고혈압약 CCB는 ARB와 함께 많이 사용하는 고혈압약으로 젊은 층에게는 ARB, 노인에게는 CCB를 많이 처방하는 추세입니다.하지부종 등 부작용을 줄이기 위한 ARB/CCB 복합제도 최근 많이 처방한다고 합니다.다른 혈압약보다는 부작용이 많지 않기 때문에 사용하는데 크게 신경 쓰지 않는다고 합니다.하지 부종, 두통이나 안면 홍조 등의 부작용이 있습니다.
칼슘 통로 차단제는 관상동맥 확장제를 연구하던 중 발견되었는데, 이 계통의 약은 칼슘 채널을 차단하여 평활근 이완에 의한 혈관 이완 효과가 있습니다.
칼슘은 몸 전체에서 근육 수축이 일어나기 위해 필요하고 세포 표면의 작은 구멍인 이온 채널을 통해 근육 세포로 들어갑니다.이 과정은 일반적인 신체 기능에 필수적입니다.칼슘 채널 차단제는 이러한 채널을 통해 심장과 혈관벽 근육세포로 들어가는 칼슘의 양을 줄입니다.이로 인해 혈관과 심장의 압력을 낮추게 되어 혈압이 떨어지게 됩니다.
디하이드로피린진과 비데하이드로피리딘이라는 두 가지 종류의 칼슘 채널 차단제가 있습니다.DHP는 주로 혈관 선택성이 높고 따라서 혈관 이완 작용이 강해 고혈압을 효과적으로 낮추는 데 이용됩니다.반면 NDHP는 심장에서 더 선택적으로 작용하며 따라서 부정맥 등에 더 많이 사용됩니다.또한 당뇨병 환자의 2차, 3차 고혈압약으로도 추천합니다.저희가 잘 알고 있는 노바스크는 암로지핀입니다.
NDHP 약물은 위 그림과 같이 2가지입니다.
벨라파밀은 특히 심장근육세포를 표적으로 사용되며 혈관을 이완시켜 심장에 필요한 산소량을 감소시켜 흉통을 줄이고 심실상 빈맥과 같은 비정상적으로 빠르고 잠재적으로 위험한 심장리듬을 늦추는데 유용합니다.변비나 잇몸 증식의 부작용이 있습니다.
질티아젬은 부정맥을 조절해 혈압을 낮추는 약물로 베라파밀에 비해 심박수에 중요하지 않은 영향을 미칩니다.피로감과 허약감의 부작용이 있습니다.
일반적으로 고혈압 치료제로 많이 사용되지만 가슴 통증이나 협심증 관상동맥 심장질환의 불규칙한 심장박동이나 부정맥 편두통 등 다른 잠재적인 용도로 사용되며 혈압을 감소함으로써 알츠하이머병 위험을 낮출 수 있다고도 말하고 있습니다.
일반적인 부작용은 피로, 속쓰림, 안면홍조, 하지(발목) 부종이 있으며 약 20~30% 정도 된다고 합니다.그 외에도 두통, 현기증, 잇몸 출혈 등이 있습니다.아마 혈관 확장에 의한 부작용이 아닐까 생각합니다.NDHP는 용량에 따라 변비가 생긴다고 합니다.나머지 세세한 부분은 심장내과 전문의와 상의하여 복용해야 합니다.
DHP 계통의 약물 부작용으로는 박동성 수를 늘리는 작용이 있어 반등성 빈맥이 생길 수 있으며 심장이 빠르게 뛰는 사람에게는 투여하지 않습니다.말초동맥은 확장되고 말초정맥은 확장되지 않아 발목 부종이 생기는데 이때 ARB와 함께 사용하면 해결됩니다.그리고 말초 뇌혈관이 확장되어 두통의 부작용이 나타납니다.시간이 지나면서 점차 사라지지만 장기적으로 지속될 경우 주치의와의 상담이 필요합니다.