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갑상선 기능 항진증을 유발하는 대표적인 질환으로 그레이브스병이 있습니다. 그리고 갑상선기능항진증은 전신에 영향을 미치며 눈에 미치는 영향이 크기 때문에 안구돌출(돌출목)을 넘어 복시, 사시, 눈운동장애, 시신경압박까지 이를 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증
갑상선 호르몬 분비와 조절갑상선에서 분비되는 갑상선 호르몬(T3T4)은 그림과 같이 TRH, TSH를 통해 뇌의 시상하부와 뇌하수체의 영향을 받고 있으며, 되먹기 전에 따라 분비가 항진되지 않도록 조절됩니다.
그레이브스병은 갑상선기능항진증을 유발하는 대표질환으로 TRH나 TSH 대신 갑상선 자극작용을 가진 갑상선 자가항체에 의한 자가면역질환으로 알려져 있습니다. 갑상선 자가항체는 주로 TSH 수용체(TSH-R)에 결합해 마치 TSH처럼 행동하고 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다. TSH-R항체(Ab)에는 자극형 TSI, TSAb와 억제형 TSI가 있으며 TSH-R항체 이외의 자가항체로는 TG항체, TPO항체 등이 있습니다.
갑상선기능항진증의 증상, 갑상선기능항진증의 증상은 얼굴에 대한 상열감, 다한증, 가슴 두근거림, 빈맥, 불안감, 짜증, 분노, 손떨림, 전신피로감, 체중감소, 설사, 과소월경 또는 무월경, 갑상선종대, 안구돌출과 같은 열증상과 대사항진의 형태를 띠며 이는 마치 중년 여성의 갱년기 증상과 유사한 부분이 있습니다.
갑상선안병증, 안구돌출, 복시갑상선기능항진증의 눈 버전이라고도 할 수 있는 갑상선안병증에서는 갑상선호르몬 수치가 정상일 수도 있으므로 언급한 갑상선자기항체를 통해 질환의 중증도와 예후를 판단합니다.
안구돌출, 눈충혈갑상선 눈병증의 증상은 경과에 따라 눈꺼풀과 눈 주위의 부종, 눈충혈과 이물감을 동반한 각결막염, 안구돌출, 눈근육비대로 인한 복시와 사시, 시신경압박으로 인한 시력저하 순으로 나타납니다. 안구돌출(돌출눈)은 안구 뒷부분에 있는 안근육(안근)의 부종과 지방조직의 증가로 인해 눈이 앞으로 밀려 발생하며 눈꺼풀 부종과 안구돌출이 심한 정도는 안구돌출계를 통해 측정할 수 있습니다.
눈근육(안근) 비대, 안구 돌출
안근 비대 MRI 영상 눈을 움직이는 눈 근육(안근)이 비대화되면 눈이 일그러져 복시, 사시, 눈 운동 장애를 동반하며 복시는 물체가 둘로 보이거나 겹쳐 보이는 증상을 의미합니다. 안근비대는 CT, MRI 검사로 확인할 수 있으며, 하직근, 내직근, 상직근 순으로 비대해진다고 알려져 있으며, 위 MRI 영상 환자처럼 하직근비대의 경우 하사시, 수직복시, 상방목 운동제한 증상이 나타납니다.갑상선 안병증에서 안구돌출을 거쳐 복시, 사시가 나타나면 병세가 진행된 상태임을 시사하며 적극적이고 신속한 치료가 필요합니다.
갑상선 눈병증의 원인 치료
화산폭발 갑상선 눈병의 한의학적 원인은 포효소이며, 화산이 폭발하듯 눈으로 포효가 뿜어져 나와 발생합니다. 포효는 머리, 얼굴, 눈, 귀, 목 등 인체 상부로 상승하여 열반응을 나타냅니다.
인체에 포효를 유발하는 병인은 정신적 스트레스, 음식, 진액 부족에 기인하는 칠정상, 식상, 진음 부족이며 이 중 칠정상이 가장 크게 작용합니다. 갑상선 눈병증의 한방 치료는 이러한 포효의 병인을 규명하고 해당하는 병인별 한약을 처방합니다.
경희미의원은 병의 원인을 치료합니다
갑상선기능항진증/저하증, 갑상선안병증, 안구돌출(돌출눈), 눈부신종, 복시사시, 한방안이비인후피부과 전문의, 경희대학교 한의학박사, 조재훈 원장진료.
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