오메가3의 효능, 고지혈증 환자는 어떤 오메가3를 먹어야 할까?

안녕하세요, 오늘은 오메가3의 효능 중심 심혈관 질환 예방 효과에 대해서 알아보겠습니다.

오메가3의 효능·효과 : 중성지방혈증 개선 오메가3는 앞서 말씀드린 바와 같이 고중성지방혈증, 고지혈증 치료에 이용됩니다. 또한 현재 식약처로부터 중성지질 개선, 혈액순환 개선 효과가 있는 건강기능성 식품원료로 인정받고 있습니다.

그러면 오메가3를 꾸준히 보충했을 때 심근경색, 협심증 같은 심혈관 질환을 얼마나 예방할 수 있을까요?

오랫동안 오메가3 보충이 심혈관 질환과 사망률을 낮추는 데 뚜렷한 효과가 있는지 다양한 연구가 이뤄졌습니다.

■ 대표적으로 2012년에 발표된 ORIGIN 연구입니다.당뇨 또는 당뇨병 전 단계 성인을 대상으로 매일 1g의 오메가3 섭취와 위약 섭취를 6년간 시행한 후 결과를 비교하였습니다.

연구 결과 안정적인 오메가3를 복용하면 중성지방 수치가 낮아졌습니다. 하지만 위약을 복용한 사람보다 심혈관질환 발생률이나 사망률을 유의미하게 낮추지는 못했습니다.

■ 이후 2018년에 발표된 VITAL 연구에서도 하루 1g의 오메가3 보충과 가짜 약 보충 그룹 간에 뇌졸중, 심근경색 같은 심혈관 질환의 발생이나 사망률에 큰 차이가 없었습니다.

■ 2018년 건강보조제, 식사성분 오메가3 보충연구 등을 집대성한 코크란 리뷰에서도 오메가3를 꾸준히 복용할 때 심혈관질환 예방효과가 일관되거나 의미가 없다는 결과를 발표했습니다.

그럼 오메가3를 보충하는 게 별로 효과가 없다는 말씀이신가요?

반대로 효과가 있다는 긍정적인 논문도 있습니다.

■ MayoClinic의 2017년 메타 연구에서는 오메가3 중에서도 EPA와 DHA 복합제 성분을 매일 복용하면 심혈관 질환 위험이 낮아진다는 결과가 있었습니다. (* 메타연구; 다양한 연구결과를 수집, 종합, 통계하는 연구)

이때 중요한 것은 오메가3 복용으로 심혈관 질환 예방 효과를 본 사람이 ‘모두’가 아니라 대상자 중에 중성지방 수치가 150mg/dL 이상이거나 LDL-콜레스테롤이 130mg/dL 이상으로 고지혈증에 해당하는 사람들이었습니다.

■ 다음으로 2018년 RedUCE-IT 연구에서도 오메가3 복용이 일부 그룹에서 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

이미 고지혈증으로 스타틴을 복용하고 있는 사람 중에서 중성지방 수치도 높고 당뇨병 같은 다른 위험인자가 있는 경우 오메가3 중에서도 EPA만 고용량으로(하루 4g) 매일 복용하면 심혈관질환 발생이 현저히 낮아졌다는 결과가 있습니다. 현재 4gEPA는 의약품으로 개발되어 FDA의 승인을 받았습니다.

※ 그러나 최근(2022년) 본 연구의 설계의 문제점 등이 제기되고 있으며, 4g 정도의 고용량 복용 시 심방세동 위험이 커질 수 있다는 결과가 있어 고용량 오메가3 복용에는 주의가 필요한 상황입니다.

오메가3 복용으로 심뇌혈관질환 예방효과를 얻을 수 있는 사람은? 고지혈증 환자의 결론적으로 오메가3를 꾸준히 1g 정도 복용하시면 고중성지방혈증 개선에 도움이 됩니다.그중에서도 고중성지방혈증, 고LDL-콜레스테롤혈증처럼 고지혈증이 더 오메가3를 보충해 주면 심혈관질환 발생을 감소시키는 데 도움이 됩니다.특히 오메가3 성분 중에서 EPA가 중요한 역할을 하는 것 같으니 EPA가 함유된 것을 복용하시는 것이 좋습니다.

그럼 오메가3에서 EPA 함량은 어떻게 확인할 수 있을까요? 아래와 같이 보충제 성분 표시를 보시면 나와있습니다.

고지혈증이신 분들은 심혈관질환 예방을 위해 EPA가 함유된 오메가3를 드시는 것을 권장드리며, 의사의 처방이 아닌 개인 보충제로 섭취하실 경우에는 하루 1g을 넘지 않도록 섭취해 주시면 좋겠습니다. (기존 FDA 권고에 따라 2g으로 작성하던 포스팅을 심방세동 리스크 증가로 1g으로 변경합니다.- 2022/09) 미국심장학회에서도 관상동맥질환이 있는 환자조차 보충제는 1g 정도면 충분하다고 권고하고 있습니다.만약 1g 이상의 고용량이 필요한 경우에는 주치의와 상의 후 처방을 받는 것이 좋을 것 같습니다.

앞으로 더 명확하고 상세한 연구 결과가 나오기를 바랍니다. ^^

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