두통과 함께 눈이 뻐근한 증상이 있으면 녹내장 검사를 받는 것이 좋습니다. 급성 폐쇄각 녹내장의 전조 증상일 수 있습니다. 급성 폐쇄각 녹내장은 전체 녹내장의 10% 정도를 차지합니다. 안구의 압력이 갑자기 높아지면 두통이나 눈이 뻐근한 증상을 유발할 수 있지만 증상은 수분에서 몇 시간 동안 지속해서 사라집니다.
급성 폐쇄각 녹내장
급성폐쇄각 녹내장은 눈 속에서 순환하고 있는 방수가 배출되는 길을 홍채가 막음으로써 안압이 급격히 상승하여 발병하는 질환으로 눈이 충혈되어 흐릿하게 보이고 안압이 크게 상승하여 심한 두통, 구토, 안통 증상을 보이기도 합니다. 주로 어두운 저녁에 잘 할 수 있기 때문에 한밤중에 응급실을 방문하는 경우가 많습니다. 어두운 곳에서 장시간 고개를 숙여 주는 것은 가급적 피하는 것이 좋습니다.
안압이 높은 상태에서 시간이 지나면 동공을 움직이는 근육이 마비되거나 시신경 손상을 초래하여 시력과 시야가 손상되어 영구실명하게 되므로 조속한 응급처치가 중요합니다. 급성 폐쇄각 녹내장은 얼마나 빨리 발견하고 조치를 하느냐에 따라 그 예후가 크게 달라질 수 있습니다. 48시간 이내에 안과에서 응급치료를 받아야 시력을 보존할 수 있고 치료방법으로는 안압하강제 정맥주사, 경구복용약, 안약을 모두 병용해 최대한 안압을 떨어뜨려야 합니다. 이 외 상황에 따라 레이저 치료(방수가 빠져나갈 수 있도록 홍채에 구멍을 만드는 홍채절개술), 수술 치료 등을 하기도 합니다.
급성 폐쇄각 녹내장 계절적 특성
일반적으로 사람의 안압은 항상 일정하지 않으며 아침저녁, 오늘 내일, 여름겨울 등 실시간으로 바뀝니다. 여름에는 1년 중 가장 안압이 낮고 겨울철에는 높아지지만 겨울철 안압은 동공 크기와 관련이 있습니다. 겨울에는 야외활동이 줄어들게 되어 실내에서 활동하는 시간이 늘어나고, 이에 맞춰 동공은 중간 정도 커진 상태로 유지하는 시간이 길어집니다. 이 경우 눈 속의 액체의 흐름이 막혀 안압이 상승하게 됩니다. 또한 겨울에는 눈의 구조에 영향을 줄 수 있는 여러 물질의 분비가 바뀌어 혈류 흐름이 원활하지 못해 급성 폐쇄각 녹내장이 발생할 수 있습니다.
급성 폐쇄각 녹내장 고위험군
안구의 크기가 작거나 눈에 백내장이 있는 사람은 특히 급성 폐쇄각 녹내장에 주의해야 합니다. 안구의 크기가 작은 경우 전방각 자체가 좁을 수 있으나 일반적으로 근시는 안구가 큰 경우가 많고 원시가 있는 경우 안구가 작은 경우가 많습니다. 원시의 한 동양인 여성에서 발생할 가능성이 높은데, 여성의 경우 다이어트 약 복용 등의 이유로 남성보다 약 4배 정도 급성 폐쇄각 녹내장 발생 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 백내장이 진행되면 눈의 부피가 커지고 안구가 앞으로 쏠리게 되며 전방각이 좁아져 안압이 높아질 수 있습니다. 젊은 사람보다는 백내장이 유발되는 50~60대 이상에서 발생할 가능성이 높은 편입니다.
급성폐쇄각 녹내장 예방법의 일반적인 녹내장뿐만 아니라 급성폐쇄각 녹내장도 안압이 높아지지 않도록 꾸준히 관리해야 합니다. 얼굴에 힘이 가해지는 물구나 무거운 물건을 들어올리는 행동을 피하고 넥타이나 목을 조이는 옷보다는 편안한 복장을 유지합니다. 과도한 음주와 흡연은 안압을 높이고 시신경 혈행을 방해하므로 삼갑니다. 또한 스트레스로 인해 혈압이 상승하여 안압이 높아지지 않도록 심리적 안정을 유지합니다.
녹내장 예방에 효과적인 음식은 아직 밝혀지지 않았지만 심혈관계에 좋은 음식과 항산화 기능을 가진 채소나 과일 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 대표적으로 토마토, 녹차, 은행잎 추출물이 있습니다. 토마토는 시신경을 보호하고 세포의 산화를 막는 라이코펜이 있어 눈 보호에 효과적이며 녹차의 카테킨 성분은 항산화물질로 눈의 산화 스트레스를 줄여줍니다. 은행잎 추출물은 혈류순환을 도와 녹내장의 진행을 막는다는 연구결과가 있습니다. 녹내장이 의심되는 경우 매년 정기적인 검사를 통해 조기 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.
안과종합병원 누내안과병원 서울/대구/남양주
누내안과병원(서울, 대구, 남양주)은 녹내장 명의로 유명한 세브란스안과병원장 출신인 홍영재 원장을 중심으로 진료 경험이 풍부한 의료진이 환자 개개인의 상태에 맞는 최적의 치료를 제공합니다. 또한 응급환자의 골든타임 치료를 위해 주말 공휴일에도 진료하고 있습니다.
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