탈장이라고 하면 남성과 남성의 소아는 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.저도 어린 아이가 태어났을 때 탈장 증상이 있다고 듣고 깜짝 놀란 적이 있습니다.다행히 시간이 지나면서 좋아졌지만 소아 탈장의 경우 수술하는 경우가 많거든요.
또 성인 남성의 경우 운동을 과도하게 해서 탈장하는 경우도 있어서 아마 경험해 보신 분들이 많을 것 같습니다.
그래서 오늘은 탈장의 원인과 증상에 대해서, 또 어느 부위에 어떻게 탈장이 생기는지 그 종류에 대해서 정리해 보도록 하겠습니다.
우선 소아 탈장의 경우 주로 서경부 탈장의 확률이 높습니다.전체 소아 중 1~5%, 만삭아 3~5%, 미숙아 10~30% 정도 발생 빈도가 발생하며, 남자아이가 여자보다 5배 정도 높다고 합니다.
소아 서혜부 탈장은 선천적인 경우가 많습니다.고환과 음낭이 만들어지는 시기, 복막내막이 원만하지 못해 초상돌기가 닫히지 않고 열려 있는 경우 여기에 소장, 대장 등의 장기나 지방덩어리가 눌려 튀어나왔다 반복하는 상태를 탈장, 즉 소아탈장, 서경부탈장이라고 부릅니다.
여자의 경우도 고환이 없는 대신 난소가 만들어지는 위치에서 탈장이 발생합니다.
서경부 탈장 증상의 대부분은 특별한 증상 없이 서경부가 튀어나오는 것과 통증을 동반할 수 있습니다.남자아이의 경우는 고환이 커지거나 양쪽의 균형이 맞지 않게 되기도 합니다.
탈장 종류
- 서혜부탈장-배꼽탈장-절개탈장-횡경막탈장
서혜부 탈장은 위에서 설명한 바와 같이 소아 탈장의 경우 성인 탈장의 경우 가장 일반적인 부위입니다.
배꼽(제대) 탈장 배꼽에서 생기는 탈장으로 임신, 출산, 신생아에게 많이 발생합니다.제대 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아지거나 임산부의 경우 분만 시간이 길어지면 발생하기 쉽습니다.혹은 복수가 많이 차 있는 간경변증 환자나 출산을 많이 한 여성에게서 발생 빈도가 높습니다.
절개(반흔) 탈장수술을 받은 절개상, 예를 들어 장수술, 혈관수술, 충수돌기염수술, 복강경 삽입으로 절개한 피부 상처 등의 상처를 봉합한 후 발생할 수 있습니다.
횡경막 탈장은 횡경막이 정상적으로 형성되지 않은 신생아부터 발생하기 쉽습니다.
항문 탈장의 경우는 장이 항문 밖으로 나오는 것이 아니라 항문 점막 전체가 밖으로 나오는 경우를 말합니다. 정확히는 탈항이라고 해야겠죠.치질과 혼동할 수 있지만 치질이 심해지면 발생하기 쉽고 치핵이 아닌 경우 항문 주변의 염증이나 습진이 심할 때도 가능합니다.잔변감이나 변실금, 항문 주변의 가려움증과 출혈 등의 증상이 동반되면 탈장을 의심해볼 필요도 있습니다.
서해 부탈장의 경우 90%가 남성입니다.약해진 뱃속 복벽조직이나 배에 압력을 높이는 행동 등이 주요 원인으로 꼽히지만 변비로 힘을 줄 때 호흡기 질환 등으로 심한 기침, 과체중 등이 문제가 될 수 있습니다.뱃속 복벽조직이 약해지는 경우는 주로 흡연, 만성질환, 비타민결핍, 영양실조, 노화 등을 원인으로 추정합니다.
탈장이 될 경우 장이 붓고 혈액 공급이 원활하지 않아 괴사할 수도 있으며 탈장은 약물로 해결할 수 없기 때문에 수술적인 치료가 가장 적합합니다.특히 성인 탈장은 재발하기 쉬워 수술적인 치료가 필요합니다.
평상시의 탈장을 예방하는 방법
- 꾸준한 운동으로 배 주변 근육과 근막조직 강화 – 무거운 물건 들기 – 변비 등 복부압력을 높이는 요인 제거 – 심한 기침주의 – 만성질환주의 – 금연
오늘은 소아부터 성인까지 발생하기 쉬운 탈장에 대해 소개해 드렸습니다.모든 건강의 기본은 잘 먹고 운동을 게을리 하지 않는 것이 정답이라고 생각합니다.나이가 들면서 특히 근력운동도 중요하고 식이섬유가 풍부한 음식으로 미리 변비를 예방하는 것도 탈장에는 도움이 됩니다.
사소한 생활습관으로 건강을 위협할 수 있지요.
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