안녕하세요 보험전문가 장수현입니다.오늘은 중증 질환 산정 특례 진단비 보험을 소개해 드리도록 하겠습니다.기존에는 진단비만으로 준비할 수 있었다면 이제는 진단비 외에도 중증산정특례진단비로도 뇌/심장에 대한 보장을 준비할 수 있게 되었습니다! 산정특례진단비 담보는 뇌혈관/허혈성(심장)진단비보다 보장하는 범위가 넓어 일회성 지급인 진단비와 달리 연간 1회 한정으로 반복 지급되는 담보입니다.그럼 중증 산정 특례 제도가 무엇인지, 어떻게 운영되고 있는지 먼저 살펴보겠습니다. 산정특례란? 진료비 자기부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치병자에 대하여 자기부담률을 경감하는 제도출처: 국민건강보험법 제44조, 동법 시행령 제19조제1항 별표2
이 중 산정특례진단비로 소개해드릴 특약은 뇌혈관질환과 심장질환 그리고 희귀난치성질환 담보입니다! 설계안 확인에 앞서 본인부담금과 산정특례기간을 설명드립니다.
산정특례기간은 질병마다 조금씩 차이가 있으며, 각 질병마다 정해진 기간이 끝나면 재신청도 가능하며, 뇌혈관질환과 심장질환의 경우 산정특례 등록을 하지 않아도 사유 발생 시 즉시 특례가 적용됩니다.그럼 진단만 받으면 산정특례 대상자로 선정될까요?진단비와 산정특례 대상 진단비의 차이를 먼저 설명하겠습니다.진단만 받으면 지급되는 진단비 특성과 달리 산정특례진단비는 ‘진단’만으로 보장받을 수 있는 것이 아니라 해당 상병으로 입원이나 수술, 약물을 투여받은 경우 보장받을 수 있는 담보입니다.(병에 따라서는 입원/수술/투약 없이도 가능한 경우가 있음)
Previousimage Nextimage 특정 회사의 상품 약관에 따라 타사 및 다른 상품의 내용과 차이가 있을 수 있습니다. 먼저 뇌혈관질환 산정 특례 대상을 확인해 보겠습니다.약관에 해당하는 상병 뇌혈관질환자가 치료를 위해 수술을 받은 경우를 말하며, I60~I63에 해당하는 경우 수술을 받지 않아도 보장이 가능해 기존에 알고 있던 뇌혈관질환 진단비 보장 범위보다 넓게 보장된다는 특징이 있습니다.
Previousimage Nextimage 특정 회사의 상품 약관에 따라 타사 및 다른 상품의 내용과 차이가 있을 수 있습니다. 다음은 심장질환 산정 특례 대상입니다.약관에 해당하는 심장질환자가 치료를 위해 수술 또는 약제를 투여받은 경우를 말하며 심장질환 산정 특례 대상 범위 역시 기존에 알고 있던 허혈성 심장질환 진단비나 심장질환 진단비보다 보장 범위가 넓다는 특징이 있습니다.(단, 복잡선천성심기형 또는 심장이식수술을 받은 경우 산정특례 적용기간 60일)
특정 회사의 상품설명서에서 타사 및 다른 상품의 내용과 차이가 있을 수 있으며 개인별 연령/병력/직업/성별 등에 따라 가입 가능한 담보나 구성한도, 보험료 등에 차이가 있을 수 있습니다.
상해급수 1급 53세 여성분을 기준으로 월 2만원대 가입사례를 바탕으로 산정특례진단비 보험추천 플랜을 소개합니다.해당 고객님의 경우 기존에 가족력이 있고 뇌혈관/허혈성/심장진단비에 대한 진단비도 저를 통해 마련해주셨습니다.그래서 이번에는 진단비 구성은 없고 산정특례진단비 위주로 구성하고 있고 아까 말씀드린 것처럼 산정특례진단비는 해당 상병으로 수술을 했을 경우 보장되는 경우가 많기 때문에 해당 상병으로 진단할 때 함께 활용할 수 있는 심뇌혈관질환 수술비도 함께 마련했습니다.해당 플랜의 장점으로는 비갱신으로 산정특례 진단비 보험을 마련할 수 있다는 점입니다.타사의 경우 갱신형으로만 판매를 진행하는 경우가 있어 아무래도 장기적으로 구성을 원할 경우 갱신에 대한 부담감이 생길 수밖에 없는데, 추천드린 A사 산정특례진단비보험은 추후 갱신 걱정 없이 준비할 수 있다는 특징이 있습니다.
특정 회사의 상품설명서로 타사 및 다른 상품의 내용과 다를 수 있습니다.
마지막으로 납입면제조건!납입기간 중 상해/질병 80% 이상 후유장해 발생암(기타 피부암 및 갑상선암 등 유사암 제외) 진단확정 뇌졸중 진단확정 급성심근경색증 진단확정 말기 간경화증 진단확정 말기 신부전증 진단확정 다음 중 하나의 사유가 발생한 경우 다음 각 호의 사유가 발생한 경우, 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 보험료 납입이 면제됩니다.
지금까지 산정특례진단비보험추천플랜을 소개해드렸습니다! 많은 도움이 되셨나요?산정특례진단비보험 가입을 원하시거나 상세설계를 원하시면 아래 이미지를 클릭!!!하여 연결되는 일대일 상담으로 문의주시면 개인별 연령/직업/성별/병력에 맞는 플랜으로 최적의 컨설팅을 도와드리겠습니다.<위 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약 체결로 인한 이익이나 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.>
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