안녕하세요 코 전문 이비인후과 의사 배성호입니다오늘은 축농증에 대한 이야기를 다시 해보도록 하겠습니다
축농증에 대해서 많은 분들이 고민하시는 게 있어요이걸 대체 치료를 뭘로 할지, 축농증에 걸렸다면 이건 약물치료를 해도 되는 건지, 수술을 해야 하는 건지,
그래서 제가 항상 그래요.수술을권하는상황이항상많이발생하는,약으로해결할수없는분들이많기때문입니다.
그래서 오늘은 수술을 왜 해야 하는지, 안 하면 어떻게 되는지, 안 하는 방법이 없는지에 대해서 말씀을 드리겠습니다.
오늘의 포인트는 축농증 손술을 하고 싶지 않다고 생각해서 제가 다시 설명을 해드릴게요
기본적으로는여러번설명한내용이에요.축농증이 코 주변에 방이 있거든요이런 빈 방이 존재하는 게 얼굴을 가볍게 하기 위해서예요
근데 어쩔 수 없이 코와 통하게 되어 있어요그래서 감기에 걸리면 옆방으로 옮길 수 있고 옆방은 뒤에 쌓이는 공간이기 때문에
여기에 균이 옮으면 고름이 고이고 그게 누렇게 코로 변해서 그런 코가 나오면 축농증이 된 거라고 생각하세요.
즉 맑은 코가 나오면 감기에 걸리거나 단순한 비염이다.노란색이니까 초록색 코가 나오면 쌓인 나오는 축농증이다
축농증이 뭐죠? 축적된 고름이 그래서 의학적으로 부비강에 생기는 염증이기 때문에 부비강염이라고 합니다.
그러니까 그런 일이 생기면 뭘 하면 좋을까요?약 먹으면 돼요
약을 먹지 않고 낫는 방법이 있나요 솔직히 우리 몸은 면역결핍자가 아니면 이런 균이 들어올 때 80%까지 보통 40~80%까지는 그냥 낫지만 정설입니다.
여러분이 조선시대 사람들은 축농증 걸렸다면 다 죽었나요?라고 물어보면 되는게 아닙니다.
사실 위험한 사람도 있고 건강한 사람도 있어요.우리는 그것을 구별해야 하는데, 처음 단계에서는 약을 먹지 않아도 견딜 수 있다
근데 문제가 뭐냐면 약을 안 먹고 나빠지면 원래대로 돌아갈 수 있어요수술로 쉽게 갈 수 있기 때문에 약을 먹지 않는 것은 지금 현재 매우 무책임한 일입니다.
약 드세요.보통 항생제를 먹게 되잖아요항생제는 매우 중요합니다.항생제를 잘 써야 돼요
부비동염에 쓰는 항생제와 우리가 다른 분에게 쓰는 항생제하고는 전혀 다릅니다.무슨 말이냐면 저희가 예를 들면 발가락의 염증과 생식기에 생긴 염증과 겨드랑이 염증, 부비동에 생긴 염증은 다릅니다.
따라서 부비강염에 쓰이는 항생제는 또 다르기 때문에 항생제를 먹거나 비싼 항생제를 복용해도 되는 것이 아니라 이에 딱 맞는 항생제를 잘 써야 합니다.
여러분이 잘 쓰는 기준은요, 최소 2주예요.축농증에 걸렸다면 2주 이하로 항생제를 복용해서는 안됩니다.그러면 나중에 수술하러 갑시다.
먹어도 적어도 2주에 한 달 정도는 의사가 먹으라고 할 때까지 먹어야 합니다.그럼 언제가 기준이죠?보통은 엑스레이와 CT를 찍어요.고름이 보이면 약을 먹어요.고름이 보이면 마지막이 아니라 엑스레이와 CT 찍고 고름이 나온 걸 보고 끝내는 게 제일 좋은 방법인데 다들 그걸 안 해요.
그거 안 하고 대충 콧물 나오면 이제 병원 가야겠다 싶어서 병원 안 가면 부비강 안에 조금씩 남거든요 그런 분들은 나중에 수술하셔야 돼요
그러니까 여러분 수술 싫어하는 마음은 알겠지만 그러려면 잘 관리해놓고 나중에 수술 안 할 거라고 생각하지 마세요
이를 닦고 치과에 가서 치과에 충치가 생겼다면, 그 다음은 방법이 없어요.즉, 부비강이 썩지 않도록 해야 합니다.그게 제일 중요한 거죠.
포인트 뭐야? 모든 고름은 밑에 내려가고 여기에 고여요
근데 문제는 구멍은 여기 있다는 거예요중력에 의해 위 부비강 염증은 아래로 빠지는 하수도가 있는데, 문제는 옆에 2곳이 있다는 것입니다.
이 고름이 쌓이면 위에 구멍을 뚫어도 고름이 이렇게 돌아가서 나와요중력을거역해서나오는거죠.
그래서 여기 피부 상태가 굉장히 중요해요이걸 잘 관리하신 분들은 수술 안 하셔도 됩니다.오늘의 포인트는 수술하지 않는 방법입니다.이거 잘 관리하신 분들은 수술 안 하셔도 되는데 잘 관리해서 피부가 안 좋으면 수술해야 돼요
여러분들의 평소 관리가 중요하다평소에 관리를 안 해도 양치하고 치과에서 신경치료를 해야 된다고 하니까 아 이 병원은 항상 신경치료만 하래
결국 여기 피부가 중요하다는 거죠.그거를 여러분들이 CT나 X선 찍으시면 잘 보셔야 돼요
CT 찍으면 바로 보여요부비강 부분이 검은색? 좋아요이 사진 보면
한쪽 부비강염이 나타나는 상태입니다.
이런 분들이 정말 고민하고 계세요약을 복용해야 할지 수술을 받아야 할지 보통 절반 이상 차면 수술을 하러 가는 것이 맞겠지요.
왜냐하면 이게 그냥 나오는 거면 위에는 차야 돼요중력에 의해 나오는 하수 자체가 닫혀있는 상태이기 때문에 나올 수 없는 것입니다.
그래서 위에 같은 분이 정상에 도달하기 위한 수술을 하게 됩니다.이게 저희가 원하는 베스트 시나리오인데 구멍을 내니까 장난이 나오더라고요예쁘게 나와서 여기 안 고여요.
문제가 뭐냐면 이런 분들이에요.
뭔가 꽉 차있어요 그래서 수술을 해서 열었는데
이게 뭐가 남아요이게 제일 골치 아픈 거예요
여러분오늘의핵심은제가수술하지않고견디고100살까지가면되는데문제가생겼을때수술을하고나서이게남지않도록하는것입니다.
축농증 수술은 맹장염처럼 아주 깔끔하게 제거해 버리는 것은 아닙니다.여러분, 수술을 미루고 싶고 연기하고 싶지 않아요.수술을 나중에 해도 이런 일이 남으면 안됩니다.
이게 결국 밖에 못 나가는 거예요굳어 버리거나 쌓여서 나오는 힘이 없어지거나 해서 재발 가능성도 높아집니다.
현실적으로 요즘 제가 봤을 때 가장 큰 문제는 치아 문제입니다그렇게 남은 농담이 아랫잇몸을 악물게 돼요나중에 여러분들이 임플란트를 하려고 해도 임플란트를 안 넣는 문제가 있을 수 있어요
임플란트가 빈 공간을 침범해 버리는 게 보통이에요그러면 부비 동쪽 피부가 너무 좋아야 돼요
그런데 축농증 수술을 너무 소홀히 해서 늦게 하는 경우에는 수술 후 남은 부분이 생길 수 있는데
그리고 어떤 분들은 수술을 일찍 하면 이렇게 나쁜 상태로 왔는데도
수술 잘 돼서 예뻐지는 분들도 있어요
그래서 이런 거를 결정하기가 정말 어려운 게 뭐냐면 의사들도 몰라요.여러분들이 이런 식으로 오시면 이걸 수술하면 완벽해질지, 남을지 의사들도 몰라요.
모르기 때문에 이것을 결정하기 어렵고, 결론적으로는 나이가 들어 60세까지 살아서 임플란트를 하지 않는다면 솔직히 말하면, 축농증 얼굴이 아프고 노란 코가 나오지 않으면 괜찮은데 요즘은 100세 시대랍니다.
아마 여러분의 10명 이상 중 9명 이상이 임플란트를 하게 되겠지만, 여기 피부를 망가뜨리면 여러분이 나중에 정말 고생을 하게 된다는 것입니다.
그래서 오늘 여러분들 중에 축농증 수술을 하고 싶은 사람은 세상에 아무도 없어요 방법이 아무리 좋아지고 제가 아무리 아프지 않다고 해도 아무리 재발이 적어도 고생할 거예요
수술하기 싫은 분들은 우선 감기에 걸리지 않도록 하세요.감기에 걸려서 축농증에 걸렸다고 생각하면 빨리 약을 먹지 않으면 안 되겠네요.약을 꼬박꼬박 오래 먹어야 돼요
의사가 경우에 따라서는 항생제를 2 개 줄 수 있습니다만, 2 개 주기 때문에 이 병원은 강한 약을 사용하고 있군요.이것이 아니라 약한 약을 2개 있는 것이 효과가 있기 때문에 사용하는 것입니다.한 3병 정도 사용하는 경우도 있습니다.
그럼 그 기간에 충분히 먹고 끝내고, 종료 시에는 반드시 엑스레이나 CT를 찍고 부비강의 상태를 보고 끝내는 것이 매우 중요합니다.
그건 어른들뿐만 아니라 아이들도 굉장히 중요하다는 거예요그래서 우리는 이 공간의 피부를 잘 유지하자.얼굴 피부뿐 아니라 코 피부도 유지해야 한다.그런데 이 상황을 보고 위까지 곪아 있고 뭔가 자연스럽게 해결이 안 되는 것 같으면 어쩔 수 없이 빨리 수술을 해야 됩니다.
왜냐하면 늦게 수술을 하면 피부가 망가질 것이고, 그러면 여러분은 평생 임플란트를 선택하는데 문제가 될 수 있다고 합니다.
그래서 다른 문제도 많이 있지만 오늘은 이런 얘기를 하고, 그래서 제가 하고 싶은 말은 수술을 하기 싫은 분은 코 관리를 평소에 잘 해야 한다는 겁니다.
결론이 뭐냐면 솔직히 세상에 정답은 없어요그런데 어릴수록 약물치료가 유리하죠.성인 후에는 솔직히 오지 않는 것이 가장 좋고, 왔다면 빨리 수술을 생각해 보는 것이 좋은 방법인 것 같습니다.
감사합니다
